Alguns tipos de veias, principalmente nas safenas, não podem ser tratadas somente pelas aplicações. Nesses casos, um dos tratamentos indicados é a Cirurgia com Endolaser! A técnica consiste em inserir uma fibra ótica no interior da veia, para em seguida liberar pulsos de energia que irão aquecer o vaso e promover sua inativação.
A utilização do laser na cirurgia endovascular para o tratamento da veia safena proporciona diversos benefícios para o paciente. Por ser um procedimento menos invasivo a recuperação é mais rápida que o procedimento convencional. Enquanto na cirurgia tradicional leva em torno de 15 a 30 dias, na cirurgia com endolaser leva em torno de 1 semana, e no dia seguinte o paciente já retoma as atividades diárias.
Dependendo do tipo de veia, é possível o EVLT (laser endovenoso) mas em outras ocasiões é utilizado o CLaCs (Criolaser transdermico). São lasers e equipamento diferentes, com objetivos diferentes.
O Clacs combina duas técnicas: a ação do laser com a criosescleroterapia. O uso do Clacs potencializa tanto o efeito da escleroterapia quanto do laser. A crioescleroterapia é uma escleroterapia que é realizada com um líquido a menos 40 graus. Associando a ação do gelo (que é física) e uma ação química,ocorre a destruição do vaso doente e uma posterior absorção do mesmo. Já o laser, através da emissão de energia, também irá favorecer no desaparecimento das varizes. Quando conseguimos associar as duas técnicas, temos um efeito mais eficiente com doses menos agressivas ao organismo.
A criosescleroterapia é uma escleroterapia que é realizada com um líquido a menos 40 graus. Ou seja, associando a ação do gelo, uma ação física e uma ação química para levar a destruição do vaso varicoso e uma posterior absorção do mesmo, provocando o seu desaparecimento.
– Quem está indicado a fazer a Clacs? O que ela trata?
O Clacs pode ser indicado para qualquer paciente, respeitando as contraindicações, e para vários tipos de veias. Ele pode ser utilizado para as veias capilares, fininhas, que são avermelhadas, para as veias arroxeadas, as veias um pouco mais grossas, que são consideradas veias nutridoras (que muitas vezes pode ser visualizadas através de equipamentos de realidade ampliada). Essa é uma grande vantagem de utilizar o Clacs. Utilizar em veias de maior calibre, em veias nutridoras que em geral só eram tratadas de forma cirúrgica.
A técnica pode ser usada para prevenir algum problema futuro?
A primeira coisa que devemos ter em mente é que varizes se trata de uma doença. E como doença ela pode evoluir para problemas mais sérios. 20% de todo paciente que tem varizes, o problema pode evoluir para as formas mais graves como alterações de pele, processos inflamatórios, aparecimento de feridas, entupimento das mesmas. Então quando realizamos o tratamento das varizes, estamos protegendo o futuro do paciente, tentando quebrar o ciclo dessa doença e evitando que ele venha a evoluir de uma forma ruim no futuro.
– Existem pessoas contraindicadas a fazer algum dos tipos de Clacs? Quais?
Pacientes que tenham alergia a qualquer tipo de líquido utilizado na escleroterapia não deve fazer, pacientes com estado infecciosos e imunodeprimidos, estados infecciosos ativos e paciente grávida deve ser evitado. Até porque durante a gestação é um período que irá aparecer alguns tipos de varizes. Então é como se a gente estivesse tratando e reaparecendo, levando a uma exaustão da própria paciente. Eu sempre falo que durante a gestação tem mais coisas para a gestante se preocupar e podemos deixar a escleroterapia e/ou aClacs para ser utilizado após o terceiro ao sexto mês após a mãe ter dado a luz.
– Quais são os exames necessários para realizar este tratamento?
O Clacs não exige a realização de nenhum exame. Não é obrigatório. Mas claro que antes disso o médico tem que saber todo o histórico do paciente de forma detalhada, ter feito um exame físico minucioso. Quando surgem algumas dúvidas é solicitado um ecodoppler de membros inferiores. Podemos realizar também um exame com um aparelho de realidade ampliada. Um aparelho que proporciona a visualização das veias que não são visíveis a olho nu e ai temos uma realidade ampliada. Esse aparelho ajuda bastante na indicação do exame. Em uma situação mais delicada pedimos um exame chamado ecodoppler colorido venoso, superficial e profundo, dos membros inferiores.
Como clacs é realizado? É dada alguma anestesia?
Ele é realizado em ambiente de consultório e como utilizamos o frio, que anestesia, abrimos mão de qualquer anestésico. Uma das formas de amenizar a dor no procedimento é associação do laser com o aparelho de resfriamento. Isso torna a pele menos sensível a dor ou a ardência provocada pelo laser.
Qual é médico habilitado para realizar o procedimento?
É um procedimento médico e tem que ser realizado por profissionais habilitados que tenham conhecimento da técnica. Angiologistas e ou cirurgiões vasculares que sejam Membros da Sociedade de Cirurgia Vascular e Angiologia do Rio Janeiro.
Qual o tempo de duração do procedimento?
O tempo é muito relativo. O médico vai avaliar quantas sessões será necessário fazer em cada visita ao médico. Dependendo da respostado paciente ao tratamento. O procedimento, em média demora de 20 a 30 minutos, um pouco mais e/ou um pouco menos, dependendo da área a ser tratada.
– Quais os cuidados após a Clacs?
Cuidados pré e pós procedimento: evitar o sol. Não existe nenhum impedimento de realizar nenhum tipo de atividade. Pode realizar atividade física e ir para o trabalho. A única coisa que deve evitar é se expor ao sol. Além disso, é utilizado alguns cremes que visam diminuir tanto os efeitos inflamatórios quanto os hematomas do procedimento.
O Clacs não é um procedimento cirúrgico. Ele é feito a nível ambulatorial.
– Quais são as possíveis complicações ou riscos da Clacs?
As complicações são inerentes de qualquer tipo de procedimentos. Podem ocorrer manchas, cicatrizes, queloides, pequenas queimaduras, tromboses. Todo o procedimento de escleroterapia cursa com esses problemas. Lesões cutâneas. Todas essas complicações são atribuídas as técnicas de escleroterapia, tratamento com laser ou Clacs.